特定商取引法に基づく表記に関するお問い合わせ

通常のお問い合わせフォームは閉鎖しました。
(ホームページに記載してある内容のご質問とセールスがほとんどのため)

以下のお問い合わせは「特定商取引法に基づく表記に関することのみ」でお願いします。
また、「ご入会を真剣に検討なさっている方のみ」お問い合わせをお願いします。

お問い合わせフォームは必須項目が多いですが、個人事業主である運営者の個人情報(フルネーム・住所・電話番号・メールアドレス)を入会前の不特定多数の方に対して開示することは、「特定商取引法に基づく表記」が定められているのでやむを得ないとはいえ、大きなリスクが伴います。
そのため、開示を要求された場合、こちらも同じ内容の情報をいただくことでリスクを公平にしたいと考え、このようにさせていただいています。

また、以下に該当する方は入会資格を満たしておりませんので、フォームを送信しないようお願い致します。

  • コロナワクチンを接種している方
  • 会社経営者及び反社会的勢力の方
  • 18歳未満の方
  • 既婚の方
  • 年収250万円未満の男性(女性と定年後の男性については年収要件はございません)
  • 他責傾向のある方
  • コミュニケーションをスムーズに図れない方
  • お相手のことを考えられない方
  • 運営に対して要求の多い方

関連ページ:入会資格

お問い合わせフォーム

誓約書に関しましては、こちらのPDFをダウンロードして印刷した後、「誓約日・請求者名・捺印・住所・電話番号」をご記載いただき、それを写真に撮って、データ添付をお願い致します。

    ●誓約書(必須)

    ●性別 (必須)

    ●コロナワクチン接種の有無 (必須)
    ※未接種者限定の結婚相談所になります。

    ●年齢 (必須)

    ●お住まい(必須)

    ●職業 (必須)

    ●ご入会の意志はありますか?(必須)

    ●電話番号(必須)

    ●身分証明書表面(必須)
    ※顔写真があって氏名・年齢・住所を確認できるもの。

    ●身分証明書裏面(必須)

    ●顔写真(必須)
    ※上記、身分証明書とは別のものをお願いします。(なりすまし防止のため)

    ●独身証明書(必須)
    ※過去3か月以内のものをご提出下さい。

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